黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗死的病人需要吃什么药

2025.09.28 17:07

脑梗死患者需要根据病情和医生建议服用抗血小板药物、降脂药物、降压药物以及神经保护药物等,以预防血栓形成、控制危险因素并促进脑功能恢复。

脑梗死的治疗药物需针对不同环节发挥作用。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷能抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。降脂药物如他汀类可降低血液中的胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块,防止血管进一步狭窄。高血压是脑梗死的重要诱因,因此降压药物如ACEI或ARB类常用于控制血压,减少血管损伤。对于存在心房颤动等心源性栓塞风险的患者,可能需要抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。神经保护药物如依达拉奉或丁苯酞可能有助于减轻脑损伤,促进神经功能恢复。部分患者还需服用改善微循环的药物或中药辅助治疗,但需在医生指导下使用。

脑梗死患者的用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。抗血小板或抗凝药物可能增加出血风险,需定期监测凝血功能。他汀类药物可能引起肝功能异常或肌肉损伤,需定期复查相关指标。合并糖尿病或肾病的患者需注意药物相互作用。饮食上避免高盐、高脂食物,戒烟限酒,配合康复训练。若出现头晕、呕血、黑便等异常症状,需立即就医。不同患者的病情和体质差异较大,治疗方案需个体化调整,定期复诊评估疗效和安全性。