黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞病因是什么

2024.12.31 08:14

脑梗塞的病因主要有不良生活习惯、血液成分改变、血管壁病变、血流动力学改变、栓子来源这五项。具体分析如下:

1.不良生活习惯:不良生活习惯如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高脂高盐饮食等都可能诱发脑梗塞。吸烟会使血管内皮细胞受损,酗酒易导致血压波动,缺乏运动使血液循环减缓,高脂高盐饮食会造成血脂异常、血压升高等。改善生活方式是关键,戒烟限酒,增加运动量,调整饮食结构,多吃蔬菜、水果,减少油脂和盐的摄入。

2.血液成分改变:血液中各种成分的异常都可能引发脑梗塞。例如血小板增多症时,血小板易于聚集形成血栓;凝血因子异常会导致血液凝固性增加;血脂过高时,血液黏稠度增大。针对血液成分改变,需要根据具体病因进行治疗,如血小板增多症可能需要药物降低血小板数量,血脂过高则需要降脂治疗。

3.血管壁病变:动脉粥样硬化是血管壁病变导致脑梗塞最常见的原因。高血压、糖尿病等慢性疾病会损伤血管内皮,脂质沉积在内皮下,逐渐形成粥样斑块,使血管狭窄甚至闭塞。控制血压、血糖,延缓血管壁病变进程是重要措施,同时可使用抗血小板药物预防血栓形成。

4.血流动力学改变:当血压突然降低、心功能不全等情况发生时,血流速度减慢,脑组织灌注不足,容易形成血栓。对于血流动力学改变引起的脑梗塞,要积极治疗原发病,如纠正低血压状态,改善心功能等。

5.栓子来源:栓子可来源于心脏如房颤时心房内血栓脱落、动脉粥样硬化斑块脱落等。这些栓子随血流进入脑动脉,堵塞血管导致脑梗塞。对于有栓子来源风险的患者,如房颤患者需要抗凝治疗以防止血栓形成。

在日常生活中,要定期进行体检,关注血压、血糖、血脂等指标,保持健康的生活方式,积极治疗基础疾病,以降低脑梗塞的发生风险。