陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿路结石如何医治

2025.11.03 22:12

尿路结石的治疗方法包括药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术以及开放手术。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于直径较小的结石,通常使用利尿、解痉及消炎药物促进结石排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道。部分中药也有助于缓解症状和促进排石,但需在医生指导下使用。

2.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小块,使其随尿液排出,适用于肾盂或输尿管上段结石。该方法创伤小、恢复快,但需根据结石大小和位置决定是否适用。

3.输尿管镜碎石取石:利用纤细的内窥镜经尿道进入输尿管,直接粉碎并取出结石,适用于输尿管中下段结石。手术精准且损伤较小,术后恢复较快。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,通过肾镜粉碎并取出较大或复杂的肾结石,适用于体积较大的结石或体外碎石无效的情况。手术需精准操作以避免肾脏损伤。

5.开放手术:传统开刀取石适用于极少数复杂病例,如合并严重感染或解剖异常。因创伤较大且恢复慢,目前已被微创技术取代,仅在必要时采用。

治疗期间需保持充足饮水,避免高盐、高嘌呤饮食,定期复查以监测结石排出情况。出现剧烈疼痛、发热或血尿加重应及时就医。