陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

年龄大的人如何医治尿路结石有效果

2025.10.30 07:12

年龄大的人医治尿路结石可通过药物溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石、调整饮食结构、多饮水促进排石。具体分析如下:

1.药物溶解结石:部分尿路结石可通过药物溶解,例如尿酸结石可服用碱性药物降低尿液酸度,促进结石溶解。需根据结石成分选择针对性药物,并定期复查尿液酸碱度与结石大小变化。

2.体外冲击波碎石:适用于体积较小的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎,随尿液排出。高龄患者需评估心肺功能,确保耐受治疗,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。

3.手术取石:对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出。高龄患者需术前评估全身状况,术后注意预防感染,避免剧烈活动以防出血。

4.调整饮食结构:根据结石成分调整饮食,如草酸钙结石需减少高草酸食物摄入,尿酸结石应限制高嘌呤食物。均衡饮食有助于减少结石复发,同时避免过量补钙或高盐饮食。

5.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量冲刷尿道,帮助小结石排出。夜间可适当饮水,避免尿液过度浓缩,但心肾功能不全者需控制水量。

高龄患者治疗尿路结石需结合身体状况选择方案,避免过度治疗。出现发热、持续疼痛或排尿困难应及时就医,定期复查超声监测结石变化,预防并发症发生。