游离前列腺特异性抗原是什么

2025.10.11 17:41

游离前列腺特异性抗原fPSA是前列腺特异性抗原PSA的一种未与蛋白质结合的自由形式，存在于血液中。PSA主要由前列腺上皮细胞产生，正常情况下少量进入血液循环，分为结合态和游离态。fPSA作为前列腺癌筛查的重要指标之一，其与总PSA的比值fPSA/tPSA有助于区分良恶性前列腺疾病，尤其在总PSA处于灰区4-10ng/mL时更具参考价值。

前列腺疾病诊断中，fPSA的临床意义显著。总PSA升高可能由前列腺炎、良性增生或癌症引起，而fPSA占比降低通常＜10%更提示恶性可能。因为癌细胞产生的PSA更多与血浆蛋白结合，导致游离部分减少。联合检测总PSA和fPSA可提高筛查准确性，减少不必要的穿刺活检。fPSA检测对监测治疗效果和复发也有辅助作用，但需结合影像学和其他肿瘤标志物综合判断。

检测fPSA时需注意避免干扰因素。采血前48小时内应避免前列腺按摩、导尿或剧烈运动，以免人为升高PSA水平。某些药物如5α-还原酶抑制剂可能影响结果，需提前告知医生。检查结果需由专业医生结合临床症状、直肠指检和影像学评估，避免过度解读单一指标。老年男性或合并其他前列腺疾病时，fPSA的参考范围可能需调整，动态监测比单次检测更有意义。

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