李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石有哪些治疗方法

2025.02.12 08:22

输尿管结石的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、药物治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗通常适用于小于5毫米的结石,患者可以通过多饮水、增加尿量来帮助结石自然排出。医生可能会建议患者服用止痛药以缓解症状,同时定期进行影像学检查以监测结石的变化。大多数情况下,结石在数周内会自行排出,患者的生活质量也能得到保持。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于较大结石通常在5至2厘米之间。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更易随尿液排出。治疗过程通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间短,且并发症发生率较低。

3.内窥镜手术:内窥镜手术适用于较大或复杂的结石,尤其是当其他治疗方法无效时。通过尿道插入内窥镜,医生可以直接观察结石并进行碎石或取石操作。这种方法创伤小、恢复快,患者通常在术后几天内即可恢复正常活动。

4.开放手术:开放手术是针对严重病例的一种选择,通常在其他治疗方法无效或结石位置特殊时采用。手术通过切开腹部或侧腰部直接取出结石。虽然这种方法有效,但创伤较大,恢复时间较长,且存在一定的并发症风险。

5.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和促进结石排出。医生可能会开具一些药物来减轻疼痛、放松尿道平滑肌,帮助结石更顺利地排出体外。某些药物也可以用于预防结石的形成,特别是对于有复发倾向的患者。

输尿管结石的治疗方法多种多样,选择合适的治疗方案需根据结石的大小、位置、患者的整体健康状况及症状表现等因素综合考虑。患者在接受治疗时应与医生充分沟通,了解各种治疗方式的优缺点,以便做出明智的决策。同时,预防措施也不可忽视,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于降低结石复发的风险。