李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管结石有哪些治疗方法

2025.02.17 12:00

输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内窥镜手术、开放手术、饮食调节。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要是通过使用止痛药和排石药来缓解患者的疼痛和促进结石排出。常用的止痛药包括非甾体抗炎药和阿片类药物,能够有效减轻因结石引起的剧烈疼痛。同时,某些药物如α-adrenergic拮抗剂可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石的排出。药物治疗适用于小于5mm的结石,且患者的症状较轻时。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出。这种方法适用于直径较小的结石,通常在门诊进行,患者无需住院。治疗过程中,医生会通过影像学设备监测结石的位置和碎石效果。虽然这种方法相对安全,但可能会引起轻微的不适感和血尿。

3.内窥镜手术:内窥镜手术是一种微创手术,通过尿道插入内窥镜,直接到达输尿管进行结石取出或碎石。该方法适用于较大或位置特殊的结石,能够有效减少患者的恢复时间和术后并发症。内窥镜手术通常在全麻或局麻下进行,术后患者一般需要住院观察,术后恢复较快。

4.开放手术:开放手术是针对较大、复杂或并发症较多的输尿管结石患者的一种传统治疗方法。虽然开放手术创伤较大、恢复时间长,但在某些情况下,如结石位置特殊或伴随其他病变时,仍然是必要的选择。手术后患者需要较长时间的恢复和随访,以防止结石复发。

5.饮食调节:饮食调节是预防输尿管结石复发的重要措施。患者应根据结石的成分,调整饮食结构,增加水分摄入,减少高草酸、高钙、高盐等食物的摄入。通过合理的饮食管理,可以有效降低结石形成的风险,帮助患者维持良好的尿液环境,减少结石的再发生。

输尿管结石的治疗方法多种多样,选择合适的治疗方式应根据结石的大小、位置及患者的具体情况而定。患者在治疗过程中应与医生密切沟通,了解各种治疗方法的优缺点,以便做出明智的决策。同时,术后定期复查和生活方式的调整也是预防结石复发的重要环节。