黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

幽门螺杆菌一定要杀吗

2024.12.02 14:19

幽门螺杆菌不一定都要杀。

幽门螺杆菌是一种与许多胃部疾病相关的细菌。对于没有症状的感染者,如果没有胃癌家族史、胃黏膜萎缩、糜烂、溃疡等病变,可根据患者的意愿和权衡利弊后决定是否进行杀菌治疗。在一些特定情况下,必须进行根除治疗。例如,患有消化性溃疡不论是否活动和有无并发症史、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、早期胃癌接受内镜下切除或胃次全切除术者等,根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合、降低复发率,对淋巴瘤的病情控制有益,还能降低胃癌发生风险等。

在进行幽门螺杆菌的查杀时也有一些注意事项。治疗过程中要严格按医嘱按时服药,避免漏服或自行停药,以确保治疗效果。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案,抗生素的选择要根据患者的过敏史、当地的耐药情况等来确定。治疗后还需要复查,一般在停药4周后进行碳-13或碳-14呼气试验,以确定幽门螺杆菌是否被成功根除。同时,幽门螺杆菌容易通过口-口、粪-口途径传播,在治疗期间和治疗后,要注意饮食卫生,提倡使用公筷、公勺,分餐制,避免再次感染。