李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

手术可以治疗早泄问题吗

2025.07.21 14:48

手术治疗早泄是一种可行但非首选的治疗方式,通常在其他保守治疗无效时考虑。早泄的病因复杂,部分病例确实与生理结构异常相关,例如阴茎背神经过度敏感或局部血液循环问题,此时选择性神经阻断术或包皮环切术可能改善症状。但需明确,手术并非适用于所有早泄患者,且存在一定风险和局限性。

早泄的治疗需优先尝试行为疗法、心理干预或药物等非手术方式。行为训练如停-动法可帮助提升控制力,局部麻醉剂如利多卡因凝胶能降低敏感度,口服药物如达泊西汀也被证实有效。若这些方法效果不佳且存在明确器质性病变,才需评估手术必要性。例如,阴茎背神经选择性切断术通过减少神经信号传导延长射精潜伏期,但可能伴随永久性感觉减退或勃起功能障碍风险。包皮过长者通过环切术减少刺激也可能改善症状,但需结合个体解剖特征判断。

手术决策需严格遵循适应症,由专业医生评估后实施。术前需全面检查排除心理或伴侣关系等影响因素,避免过度医疗。术后可能出现感染、疤痕增生或性功能异常等并发症,需充分知情同意。早泄常与心理因素交织,术后仍需配合心理咨询或行为训练巩固效果。患者应选择正规医疗机构,避免轻信夸大宣传的特效手术,治疗过程中保持与医生的充分沟通,制定个性化方案。