陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

早泄可以手术治疗吗

2025.10.17 17:03

早泄可以通过手术治疗,但通常不作为首选方案。手术方式主要是选择性阴茎背神经切断术,适用于极少数严重早泄患者,且需严格评估适应症。绝大多数情况下,早泄优先推荐行为训练、心理干预或药物等非手术治疗。

手术治疗早泄的原理是通过部分切断阴茎背神经分支,降低阴茎敏感度,从而延长射精潜伏时间。该手术存在一定争议,术后可能出现阴茎感觉减退、勃起功能障碍等并发症,且长期疗效缺乏充分循证医学证据支持。临床实践中,仅对阴茎敏感度过高、其他治疗无效且病程超过6个月的顽固性早泄患者谨慎考虑。非手术治疗如局部麻醉剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,配合盆底肌训练、停-动技术等行为疗法,仍是目前的主流选择。

手术前需全面评估病史,排除心理因素或伴侣关系问题导致的早泄。术后需定期随访,观察性功能变化及并发症。早泄定义具有主观性,国际性医学会建议以射精控制力不足引发负面情绪为核心诊断标准,而非单纯以时间衡量。患者应避免盲目追求手术,优先在专业医师指导下尝试阶梯化治疗。任何治疗均需伴侣共同参与,建立合理预期,改善沟通与性技巧通常比单一医疗干预更关键。