张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘出血怎么治疗

2025.01.07 20:11

便秘出血可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、坐浴、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,减少便秘发生,从而减轻因便秘导致的肛门损伤出血。例如,芹菜含有丰富的纤维素,能吸收肠道内水分,使粪便松软易于排出。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重便秘和肠道不适。

2.改善生活习惯:规律作息,避免熬夜。充足的睡眠有助于维持肠道正常的生理功能。养成定时排便的习惯,每天尽量在相同时间尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上稍坐片刻,以培养排便反射。增加运动量,适当的运动可刺激肠道蠕动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动能增强腹部肌肉力量,有助于推动粪便排出体外。

3.药物治疗:可使用缓泻剂,如乳果糖等。乳果糖口服后在肠道内几乎不被吸收,可被肠道细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道内pH值下降,从而增加粪便的体积和水分,刺激肠道蠕动,缓解便秘,减少因干结粪便对肛门的损伤出血。也可使用开塞露,其主要成分是甘油,能润滑肠道、软化粪便,便于排出。但药物应在医生指导下使用,避免长期依赖。

4.坐浴:使用温水或高锰酸钾溶液坐浴。温水坐浴可促进肛门周围的血液循环,减轻局部炎症和疼痛。高锰酸钾溶液坐浴具有消毒杀菌的作用,可预防和控制肛门周围感染。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。

5.手术治疗:如果便秘出血是由痔疮、肛裂等疾病引起,且病情严重,如痔疮脱出不能回纳、肛裂反复发作形成陈旧性肛裂等情况,可能需要手术治疗。手术方式根据具体病情而定,如痔疮切除术、肛裂切除术等。手术可直接去除病变组织,从根本上解决出血问题。

在治疗便秘出血过程中,要保持肛门清洁,排便后用柔软的卫生纸轻轻擦拭。避免过度用力排便,以免加重出血情况。如果便秘出血症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取合适的治疗措施。