张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘出血应该怎么治疗

2025.02.02 15:01

便秘出血可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗、坐浴、手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,能增加粪便体积,促进肠道蠕动,减轻便秘,从而减少出血。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000毫升水,使大便松软易于排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重便秘和肠道不适。

2.改善生活习惯:养成规律的排便习惯,每天定时排便,例如早餐后半小时,即使没有便意也可尝试蹲厕,建立良好的排便反射。避免长时间久坐或久卧,适当增加运动量,像散步、慢跑、瑜伽等运动都有助于促进肠道蠕动,改善便秘和出血情况。

3.药物治疗:可使用开塞露等润滑性泻药,能润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,减少排便时对肛门的损伤出血。也可口服乳果糖等渗透性泻药,增加肠道内水分,促进排便。如果是痔疮引起的便秘出血,还可使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏等,起到消肿止痛、止血的作用。

4.坐浴:采用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟。坐浴可以清洁肛门周围皮肤,改善局部血液循环,减轻肛门括约肌痉挛,缓解疼痛和出血症状。

5.手术治疗:如果便秘出血是由严重的痔疮、肛裂、直肠息肉或肿瘤等疾病引起,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。例如痔疮严重者可进行痔切除术,肛裂患者可进行肛裂切除术等,去除病因,从根本上解决便秘出血问题。

在治疗便秘出血期间,要保持肛门清洁,避免过度用力排便。如果出血持续不止或伴有腹痛、消瘦等其他异常症状,应及时就医,进行详细检查,以排除其他严重疾病的可能。