杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不排卵会来月经吗

2025.04.07 08:43

不排卵的情况下,仍然可能来月经。月经是子宫内膜周期性脱落的结果,而排卵是卵巢释放卵子的过程。虽然排卵和月经通常相互关联,但两者并非完全同步。无排卵性月经是指在没有排卵的情况下,子宫内膜仍然发生周期性变化并脱落,导致月经来潮。

无排卵性月经的发生机制与激素水平的变化密切相关。在正常的月经周期中,卵巢会分泌雌激素和孕激素,这两种激素共同调节子宫内膜的生长和脱落。排卵后,孕激素水平上升,促使子宫内膜进入分泌期,为可能的受精卵着床做准备。如果没有受精,孕激素水平下降,子宫内膜脱落,形成月经。在无排卵的情况下,卵巢可能只分泌雌激素,而缺乏孕激素的调节。雌激素的持续作用会导致子宫内膜过度增生,但最终由于缺乏孕激素的支持,子宫内膜仍然会脱落,形成月经。这种情况下,月经周期可能不规律,经量也可能异常。

无排卵性月经常见于青春期、围绝经期以及多囊卵巢综合征等内分泌紊乱的女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现无排卵性月经。围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,排卵频率降低,也可能出现这种情况。多囊卵巢综合征患者由于激素水平异常,常常表现为无排卵性月经或不规则出血。压力、体重变化、甲状腺功能异常等因素也可能导致无排卵性月经。

无排卵性月经虽然表现为月经来潮,但并不意味着生育功能正常。长期无排卵可能导致不孕,并增加子宫内膜增生甚至子宫内膜癌的风险。如果出现月经周期不规律、经量异常或长期无排卵的情况,应及时就医,进行相关检查和治疗。医生可能会通过激素水平检测、超声检查等手段明确病因,并根据具体情况制定治疗方案,如使用促排卵药物、调整激素水平或进行生活方式干预。