陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸萎缩怎么判断

2025.10.30 07:12

睾丸萎缩可通过观察阴囊外观变化、触摸睾丸体积缩小、检查质地变软或变硬、对比两侧睾丸大小差异、结合性功能或生育力下降判断。具体分析如下:

1.观察阴囊外观变化:阴囊皮肤可能松弛下垂,褶皱增多,萎缩侧阴囊显着小于对侧。严重时阴囊整体缩小,失去正常饱满状态。长期萎缩可能导致阴囊色素沉着或温度调节功能异常。

2.触摸睾丸体积缩小:正常成人睾丸体积约15-25mL,萎缩后体积可减少50%以上。触诊时睾丸长径小于3.5cm或无法填满指间空隙。需与先天性发育不良区分,后者通常自幼存在。

3.检查质地变软或变硬:萎缩早期睾丸质地偏软,类似海绵状;晚期纤维化后质地变硬,失去弹性。质地改变常伴随生精小管和间质细胞退化,需通过超声进一步确认组织结构变化。

4.对比两侧睾丸大小差异:单侧萎缩时患侧比对侧明显偏小,差异超过2mL有临床意义。但需排除鞘膜积液或肿瘤压迫导致的假性萎缩,双侧萎缩则需评估全身性因素。

5.结合性功能或生育力下降:睾丸萎缩会导致睾酮分泌不足,表现为性欲减退、勃起障碍;生精功能受损可引起少精或无精。需结合精液分析和激素检测综合判断。

出现相关症状应及时就医,避免自行诊断或延误治疗。诊断需结合影像学和实验室检查,排除其他疾病干扰。日常注意保护阴囊区域,避免外伤或高温环境。治疗需根据具体病因制定方案,部分情况可通过激素替代改善功能。