马方综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要与FBN1基因突变有关。该基因编码原纤维蛋白-1,这种蛋白在结缔组织的结构和功能中起关键作用。FBN1基因突变导致原纤维蛋白-1的异常,进而影响结缔组织的强度和弹性,引发多系统的临床表现。
马方综合征的典型特征包括骨骼、心血管和眼部系统的异常。骨骼系统表现为身材高大、四肢细长、手指和脚趾异常延长,常伴有胸廓畸形和脊柱侧弯。心血管系统最严重的并发症是主动脉瘤和主动脉夹层,这是由于主动脉壁的结缔组织薄弱所致,可能危及生命。眼部表现包括晶状体脱位、高度近视和视网膜脱离等。皮肤、肺部和中枢神经系统也可能受到影响。马方综合征的诊断主要基于临床表现、家族史和基因检测。早期诊断和干预对于改善预后至关重要。
对于马方综合征患者,定期进行心血管监测是必要的,包括超声心动图和磁共振成像,以评估主动脉的直径和功能。β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物可用于减缓主动脉扩张的进展。在主动脉直径达到一定阈值时,可能需要手术干预以预防主动脉夹层。患者应避免剧烈运动和接触性运动,以减少心血管并发症的风险。眼科检查和适当的视力矫正也是管理的重要组成部分。遗传咨询对于有家族史的家庭尤为重要,以评估遗传风险和提供生育指导。通过多学科的综合管理,马方综合征患者的生活质量和预期寿命可以得到显著改善。
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