溃疡病急性穿孔怎么办

2025.02.09 19:41

溃疡病急性穿孔应禁食禁水、胃肠减压、应用抗生素、补充液体及电解质、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：这是首要措施。禁食禁水可减少胃肠道内容物继续流入腹腔，避免加重腹腔污染和炎症反应。同时也有助于减轻胃肠道负担，防止消化液进一步刺激穿孔部位，为后续治疗创造有利条件。

2.胃肠减压：通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出。这样能降低胃肠道内压力，减少消化液经穿孔处漏入腹腔的量，从而减轻腹痛、腹胀等症状，也有利于穿孔部位的愈合。

3.应用抗生素：溃疡病急性穿孔后，腹腔容易发生感染。使用抗生素可以预防和控制感染，一般会根据可能的感染菌选用广谱抗生素，如头孢菌素类等。有助于抑制细菌生长繁殖，减轻炎症反应，降低感染性并发症的发生风险。

4.补充液体及电解质：穿孔后患者可能因呕吐、禁食禁水等原因出现脱水和电解质紊乱。及时补充液体和纠正电解质失衡，如补充生理盐水、葡萄糖溶液以及钾、钠等电解质，可维持患者身体的内环境稳定，保证重要器官的正常功能。

5.手术治疗：对于大多数溃疡病急性穿孔患者，手术是主要的治疗方法。手术方式包括单纯穿孔修补术和胃大部切除术等。单纯穿孔修补术操作相对简单，适用于病情较重、难以耐受较大手术的患者；胃大部切除术则可同时治疗溃疡病本身，适用于一般情况较好、穿孔时间较短、腹腔污染较轻的患者。

在治疗过程中，患者应严格遵循医生的嘱咐，积极配合治疗。家属要密切观察患者的病情变化，如体温、腹痛程度等，若出现异常应及时告知医生。同时，患者在康复期要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃辛辣、刺激性食物，戒烟酒，以减少溃疡复发的风险。

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