郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

过敏性支气管哮喘用什么药

2025.04.01 08:51

过敏性支气管哮喘的治疗药物主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物和短效β2受体激动剂。具体分析如下:

1.吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是治疗过敏性支气管哮喘的首选药物,具有强大的抗炎作用,能够有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。这类药物直接作用于气道,全身副作用较小,长期使用可显著改善患者的生活质量。常见的药物包括布地奈德、氟替卡松等,需在医生指导下规律使用。

2.长效β2受体激动剂:长效β2受体激动剂通过与气道平滑肌上的β2受体结合,产生持久的支气管扩张作用,缓解哮喘症状。这类药物通常与吸入性糖皮质激素联合使用,以增强治疗效果。常见药物包括沙美特罗、福莫特罗等,需注意长期单独使用可能增加哮喘死亡风险,因此不建议单独使用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩,适用于轻度持续性哮喘和运动诱发哮喘的治疗。这类药物口服方便,尤其适用于儿童和青少年患者。常见药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等,需注意可能引起头痛、胃肠道不适等副作用。

4.抗组胺药物:抗组胺药物通过阻断组胺的作用,减轻过敏性鼻炎等伴随症状,间接改善哮喘控制。这类药物适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,可缓解鼻塞、流涕等症状。常见药物包括氯雷他定、西替利嗪等,需注意可能引起嗜睡、口干等副作用。

5.短效β2受体激动剂:短效β2受体激动剂是哮喘急性发作时的首选急救药物,能够快速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。这类药物起效迅速,但作用时间较短,适用于急性症状的缓解。常见药物包括沙丁胺醇、特布他林等,需注意过度使用可能导致药物耐受和副作用增加。

过敏性支气管哮喘的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,包括病情严重程度、发作频率、伴随症状等因素。除了药物治疗外,患者还应注意避免过敏原接触、保持良好的生活习惯和定期随访。通过综合管理,大多数患者能够有效控制病情,减少发作,提高生活质量。