杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

闭经常见的原因有哪些

2025.04.16 11:03

闭经常见的原因有内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、精神压力过大、过度减肥,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落。长期熬夜、甲状腺功能异常或肾上腺疾病可能干扰激素平衡,进而引发闭经。部分药物如避孕药或激素类药物也可能导致暂时性闭经。

2.多囊卵巢综合征:卵巢内多个未成熟卵泡堆积,雄激素水平升高,抑制正常排卵。患者常伴随月经稀发或闭经,同时可能出现肥胖、多毛等症状。胰岛素抵抗是重要诱因,需通过生活方式调整或药物治疗改善。

3.子宫内膜炎:子宫内膜感染或损伤后形成粘连,阻碍内膜正常增生与脱落。人工流产、宫腔手术或结核性子宫内膜炎是常见病因。严重时宫腔完全粘连,表现为继发性闭经,需通过宫腔镜分离治疗。

4.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或突发心理创伤可抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌。这种功能性闭经多见于高强度工作或情绪波动人群,需结合心理疏导与激素调节恢复月经。

5.过度减肥:短期内体重骤降导致体脂率过低,影响雌激素合成。神经性厌食症患者常见闭经,因脂肪组织不足无法支持正常激素转化。需逐步增加营养摄入,恢复体重以改善卵巢功能。

除上述原因外,遗传因素、慢性消耗性疾病或环境毒素暴露也可能干扰月经周期。临床需结合病史与检查明确病因,针对性干预以避免长期并发症。