陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿痛膀胱癌一定要手术吗

2025.07.22 14:34

尿痛伴随膀胱癌不一定必须手术,具体治疗方案需根据病情分期、患者身体状况等综合评估。

膀胱癌的治疗方式多样,手术并非唯一选择。早期非肌层浸润性膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术TURBT结合术后灌注化疗或免疫治疗控制病情。若肿瘤局限且恶性程度较低,部分患者可能无需开放手术。对于肌层浸润性膀胱癌或高风险病例,根治性膀胱切除术是常见方案,但需考虑尿流改道等后续问题。放疗、化疗、免疫治疗等可作为辅助或替代手段,尤其适用于无法耐受手术或晚期患者。

治疗决策需由专业医生根据病理类型、肿瘤分期及患者整体健康状况制定。术前需完善影像学及膀胱镜检查,明确肿瘤范围。术后需定期随访,监测复发迹象。非手术治疗期间,需密切观察疗效及副作用,如放疗可能导致膀胱刺激症状,化疗可能引发骨髓抑制等。保持良好生活习惯,如戒烟、多饮水,有助于降低复发风险。任何治疗均需医患充分沟通,权衡利弊后选择个体化方案。