黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

情绪焦虑是路易体痴呆的症状吗

2025.09.11 17:28

情绪焦虑确实是路易体痴呆的常见症状之一。路易体痴呆是一种以波动性认知障碍、视幻觉和帕金森样运动症状为特征的神经退行性疾病,情绪问题如焦虑、抑郁等常伴随疾病进展出现,尤其在早期阶段可能尤为明显。

路易体痴呆患者出现情绪焦虑可能与多种因素有关。大脑中路易体的异常沉积会影响神经递质系统,尤其是多巴胺和乙酰胆碱的失衡,直接干扰情绪调节。患者对自身认知功能下降的觉察、反复出现的视幻觉或睡眠障碍如快速眼动期睡眠行为障碍也可能加剧焦虑情绪。临床观察发现,焦虑症状常与疾病的其他核心表现如注意力波动或运动迟缓交织出现,进一步影响生活质量。

面对路易体痴呆患者的焦虑症状,需注意避免简单归因于心理因素而延误诊治。早期识别并干预焦虑有助于改善整体预后,但需谨慎选择药物,因部分抗焦虑药可能加重认知障碍或运动症状。非药物干预如心理支持、环境调整及规律作息同样重要。家属和照料者应关注情绪变化,及时与专业医疗团队沟通,制定个体化方案,同时避免过度刺激或冲突情境,以减少焦虑触发因素。