黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

路易体痴呆会有情绪低落的症状吗

2025.09.30 16:08

路易体痴呆患者确实可能出现情绪低落的症状。这种神经退行性疾病不仅影响认知和运动功能,还常伴随精神行为症状,情绪低落、抑郁表现较为常见,约30%-50%的患者会出现此类症状。

路易体痴呆的情绪症状与多种因素相关。一方面,脑内路易体沉积及神经递质紊乱直接影响情绪调节,多巴胺和乙酰胆碱系统的异常可能导致情感控制能力下降。另一方面,患者因认知功能减退、幻觉或运动障碍如帕金森样症状产生心理压力,进一步诱发情绪问题。部分患者表现为兴趣减退、社交回避或持续悲伤,严重时可能被误诊为抑郁症。此类情绪波动常呈波动性,与认知功能恶化交替出现,且可能伴随焦虑、淡漠等复杂精神症状。

诊断和治疗需谨慎区分原发抑郁与路易体痴呆伴发的情绪症状。抗抑郁药物可能改善情绪,但需避免使用加重认知障碍的镇静类药物。非药物干预如心理支持、规律作息和适度社交同样重要。家属应留意患者情绪变化,及时记录症状特点以供医生评估,避免自行调整药物。若出现自杀倾向或严重抑郁,需立即寻求专业医疗帮助。情绪管理需与整体治疗计划结合,兼顾运动康复和认知训练,以延缓疾病进展。