于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎病的症状有哪些

2025.07.23 08:37

胸椎病的症状包括背部疼痛或僵硬感、肋间神经痛或放射痛、活动受限或姿势异常、胸闷或呼吸不畅、上肢麻木或无力。具体分析如下:

1.背部疼痛或僵硬感:胸椎病常引发背部持续性钝痛或锐痛,疼痛区域多集中在胸椎中下段,久坐或劳累后加重。部分患者晨起时背部僵硬明显,活动后稍缓解,可能伴随局部肌肉紧张或痉挛。

2.肋间神经痛或放射痛:胸椎病变可能压迫肋间神经,导致单侧或双侧肋间区域刺痛、灼痛,疼痛可沿肋骨走向放射至前胸或腹部。咳嗽、深呼吸时症状加剧,易被误诊为心绞痛或胆囊疾病。

3.活动受限或姿势异常:胸椎关节退变或错位会限制脊柱旋转、后伸动作,患者可能出现驼背、侧弯等代偿性姿势。严重时无法完成仰卧起坐、转身等日常动作,影响生活质量。

4.胸闷或呼吸不畅:胸椎小关节紊乱可能刺激交感神经,引发胸闷、气短等类似心脏病的症状。部分患者因胸廓活动度下降,导致呼吸浅快,尤其在深呼吸时胸背部有牵拉感。

5.上肢麻木或无力:胸椎间盘突出或骨质增生压迫脊髓神经根时,可能引起上肢远端麻木、刺痛或肌力减退,症状多从肩胛区向下蔓延,严重时影响持物、握力等精细动作。

胸椎病患者需避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期应减少负重活动,疼痛剧烈时可尝试热敷缓解肌肉痉挛。若出现进行性肢体无力或大小便功能障碍,需立即就医排除脊髓压迫。日常可通过游泳、扩胸运动增强胸椎稳定性,但需在专业指导下进行康复训练。