于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎增生的症状有哪些

2025.07.23 08:37

胸椎增生的症状包括背部疼痛且活动受限、肋间神经受压引发放射痛、局部僵硬伴随晨起加重、姿势异常或驼背、上肢麻木或无力。具体分析如下:

1.背部疼痛且活动受限:胸椎增生可能导致椎体边缘骨质增生或小关节退变,刺激周围软组织及神经,引发持续性钝痛或酸痛。疼痛在长时间保持固定姿势或扭转身体时加剧,严重时影响弯腰、转身等日常动作。由于胸椎活动度较小,早期症状易被忽视,但随着病情进展,疼痛范围可能扩大至肩胛区。

2.肋间神经受压引发放射痛:增生的骨赘或椎间盘突出可能压迫肋间神经,导致疼痛沿肋骨走向放射至前胸或腹部,易被误认为内脏疾病。疼痛性质多为针刺样或烧灼感,咳嗽、深呼吸时症状加重。部分患者出现胸壁紧绷感,甚至因疼痛限制呼吸幅度。

3.局部僵硬伴随晨起加重:胸椎周围韧带钙化及关节囊挛缩可造成晨起时背部僵硬,活动后稍缓解。寒冷或潮湿环境可能加重症状,长时间卧床后起身困难。僵硬感多集中于胸椎中下段,触诊可发现棘突压痛或肌肉痉挛。

4.姿势异常或驼背:胸椎增生可能导致椎体结构不稳,为减轻疼痛,患者常不自主采取含胸驼背姿势。长期代偿性弯曲会加速胸椎后凸畸形,形成结构性驼背。严重时影响胸廓扩张,导致呼吸功能下降。

5.上肢麻木或无力:若增生压迫脊髓或神经根,可能引起上肢感觉异常,如麻木、蚁行感,甚至握力减退。症状多从指尖开始蔓延,夜间更为明显。需警惕脊髓受压导致的锥体束征,如行走不稳或大小便障碍。

胸椎增生患者需避免长时间伏案或负重劳动,睡眠时选择硬板床并保持脊柱自然曲度。疼痛急性期可通过热敷缓解肌肉痉挛,但需排除感染或肿瘤等疾病。定期进行伸展运动以维持胸椎灵活性,若出现进行性神经症状应及时就医评估。