于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

退行性膝关节炎应该如何治疗

2025.07.23 08:37

退行性膝关节炎可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节功能、运动锻炼增强肌肉力量、减轻体重减少关节负荷、手术治疗修复或置换受损关节。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药是常用药物,能有效减轻疼痛和肿胀。关节腔注射透明质酸可润滑关节,延缓病情进展。部分患者需使用镇痛药,但需避免长期依赖。中药外敷或内服也有辅助作用,但需在专业指导下使用。

2.物理治疗改善关节功能:热敷或冷敷可缓解局部症状,超声波和电疗能促进血液循环。手法按摩可松解粘连组织,但需由专业人员操作。支具或护膝能提供稳定性,适合短期使用。

3.运动锻炼增强肌肉力量:低强度有氧运动如游泳、骑自行车可减少关节磨损。膝关节周围肌肉训练能提高稳定性,推荐直腿抬高、靠墙静蹲等动作。运动需循序渐进,避免过度负荷。

4.减轻体重减少关节负荷:体重超标会增加膝关节压力,加速软骨磨损。合理饮食结合运动是减重关键,建议减少高脂高糖食物摄入。每减轻一定体重,关节负担明显降低。

5.手术治疗修复或置换受损关节:关节镜清理术适用于早期患者,可清除游离体。严重病例需行人工关节置换,术后需长期康复训练。手术存在风险,需严格评估适应症。

治疗期间需定期复查,根据病情调整方案。避免长时间站立或爬楼梯,选择软底鞋减少冲击。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。