杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

发生宫外孕会出现哪些症状

2025.04.28 17:44

宫外孕可能出现阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛、肩部放射性疼痛、头晕或晕厥、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.阴道异常出血:宫外孕导致的出血常呈现暗红色或褐色,量少于正常月经,可能持续数天或间断出现。由于胚胎着床位置异常,子宫内膜无法正常增厚脱落,出血往往伴随组织碎片排出。输卵管妊娠破裂时,血液可能经输卵管逆流至宫腔再从阴道流出。

2.下腹部剧烈疼痛:疼痛多集中于单侧下腹,呈撕裂样或刀割样,随活动加重。输卵管膨胀或破裂时,血液刺激腹膜引发持续剧痛。疼痛可能突然发作或逐渐加重,常伴有恶心呕吐等腹膜刺激症状。

3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血积聚于膈肌下方,刺激膈神经产生牵涉痛,表现为单侧肩部酸胀或刺痛。这一症状常提示输卵管已破裂,需紧急处理以避免失血性休克。

4.头晕或晕厥:大量内出血导致血容量锐减,脑部供血不足引发眩晕、眼前发黑甚至意识丧失。伴随面色苍白、脉细数等休克表现,属于危急情况需立即就医。

5.肛门坠胀感:盆腔内血液积聚压迫直肠,产生排便感却无实质粪便。患者常描述为肛门持续下坠或压迫感,改变体位无法缓解,严重时可伴里急后重症状。

宫外孕症状的严重程度与妊娠部位、破裂与否密切相关。早期识别上述表现有助于及时干预,避免因输卵管破裂导致大出血等严重后果。诊断需结合超声检查及血激素水平测定,疑似病例应尽早就医明确。