黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中有哪些功能障碍

2025.08.01 08:56

脑卒中可以导致运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍。具体分析如下:

1.运动功能障碍:脑卒中后常见偏瘫或肢体无力,由于大脑运动区或传导通路受损。上肢精细动作和下肢步行能力受影响,肌肉张力可能异常增高或降低。康复训练需早期介入,重点恢复关节活动度和肌力协调性。

2.感觉功能障碍:部分患者出现触觉、痛觉或温度觉减退,甚至感觉异常如麻木或刺痛。感觉传导通路受损会影响平衡和运动协调,增加跌倒风险。需通过感觉再训练和防护措施减少继发损伤。

3.言语功能障碍:表现为失语或构音障碍,与大脑语言中枢损伤相关。失语者可能听不懂或说不出完整句子,构音障碍者发音含糊不清。语言康复需结合听、说、读、写多维度训练,逐步恢复交流能力。

4.认知功能障碍:包括记忆力减退、注意力分散或执行功能下降,影响日常生活决策。大脑皮层或白质损伤导致信息处理速度变慢,需通过认知训练和环境调整改善功能代偿。

5.吞咽功能障碍:脑干或皮层控制吞咽的区域受损,引发呛咳或进食困难。长期可能导致营养不良或吸入性肺炎。需调整食物性状,配合吞咽肌群训练,必要时采用鼻饲保障营养。

脑卒中后功能障碍的恢复需个体化评估,结合康复治疗与家庭支持。避免过度训练引发疲劳,定期复查调整方案。关注情绪变化,及时心理疏导有助于整体康复进程。