黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑卒中会出现哪些功能障碍

2025.08.11 14:17

脑卒中可能导致运动功能障碍、感觉功能障碍、言语功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍。具体分析如下:

1.运动功能障碍:脑卒中后常见偏瘫或肢体无力,由于大脑运动区受损,导致对侧肢体活动受限。上肢可能出现精细动作丧失,下肢表现为步态异常或平衡困难。肌肉张力可能增高或降低,伴随协调能力下降。康复训练可改善功能,但部分患者遗留永久性运动障碍。

2.感觉功能障碍:部分患者出现触觉、痛觉或温度觉减退,甚至异常感觉如麻木或刺痛。感觉传导通路受损导致对侧身体感知异常,影响日常活动。严重时可能引发忽略患侧肢体的现象,增加受伤风险。感觉恢复较慢,需结合针对性训练。

3.言语功能障碍:表现为失语或构音障碍。失语患者可能听不懂或无法表达语言,与大脑语言中枢损伤有关。构音障碍是因肌肉控制异常导致发音不清。早期语言康复有助于恢复交流能力,但部分患者需长期适应替代沟通方式。

4.认知功能障碍:包括记忆力减退、注意力分散或执行功能下降。大脑皮层或白质损伤影响信息处理能力,导致计划、判断等高级认知活动受限。部分患者出现空间定向障碍或计算困难,需通过认知训练延缓功能退化。

5.吞咽功能障碍:脑干或皮层损伤导致吞咽反射异常,引发呛咳或进食困难。长期吞咽障碍可能引起营养不良或吸入性肺炎。需通过吞咽评估调整饮食性状,必要时采用鼻饲或胃造瘘维持营养。

脑卒中后需密切观察病情变化,避免过度疲劳或情绪波动。定期复查有助于及时调整治疗方案。康复过程中需循序渐进,结合专业指导减少并发症风险。家属应学习护理技巧,协助患者适应功能障碍。