截瘫并发症如何护理

2025.08.11 14:18

截瘫并发症护理需重点预防压疮、加强排尿管理、避免关节挛缩、控制肺部感染、关注心理状态。具体分析如下：

1.预防压疮：定期翻身是减少局部长期受压的关键，建议每2小时调整体位一次。使用气垫床或减压敷料分散压力，保持皮肤清洁干燥。检查骨突部位如骶尾、足跟是否发红或破损，早期发现及时处理。营养支持对皮肤修复至关重要，需保证蛋白质和维生素摄入。

2.加强排尿管理：神经源性膀胱易导致尿潴留或失禁，需定时导尿并记录尿量。选择适合的导尿管材质，避免尿道损伤。定期进行膀胱冲洗防止感染，监测尿液颜色和性状。饮水计划需规律，每日控制在2000mL左右，夜间减少摄入以降低排尿频率。

3.避免关节挛缩：长期卧床易引发肌肉萎缩和关节僵硬，需每日进行被动关节活动。踝、膝、髋等大关节应全范围屈伸，每次15分钟。使用支具或矫形器维持功能位，防止足下垂。按摩可促进血液循环，减缓肌肉张力异常。

4.控制肺部感染：呼吸功能减弱易引发坠积性肺炎，需每2小时翻身拍背促进排痰。指导深呼吸和有效咳嗽训练，必要时使用雾化稀释痰液。保持室内空气流通，温湿度适宜。监测体温和呼吸频率，发现异常及时干预。

5.关注心理状态：长期卧床易产生焦虑抑郁，需建立信任关系并耐心沟通。鼓励参与康复活动增强信心，提供社会支持资源。观察情绪变化，必要时寻求专业心理干预。家庭成员的陪伴和理解对情绪调节尤为重要。

护理过程中需根据个体情况调整方案，密切观察并发症早期表现。保持环境安全，避免跌倒或烫伤。定期复查相关指标，与医疗团队保持沟通。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。饮食需均衡，控制体重减轻关节负担。

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