肝衰竭有哪些并发症

2024.12.30 12:25

肝衰竭可出现肝性脑病、凝血功能障碍、感染、肝肾综合征、腹水等并发症。具体分析如下：

1.肝性脑病：肝衰竭时，肝脏解毒功能严重受损，体内代谢产生的氨等有害物质不能有效代谢清除，这些物质会透过血脑屏障影响大脑功能。患者可出现意识障碍、行为失常和昏迷等症状，早期可能表现为轻度的认知障碍、性格改变，随着病情进展会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和预后。

2.凝血功能障碍：肝脏是合成凝血因子的重要场所。肝衰竭时，凝血因子合成减少，同时还可能伴有血小板数量减少和功能异常。患者容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时可发生消化道大出血等危及生命的情况，因为凝血机制遭到破坏，无法有效止血。

3.感染：肝衰竭患者由于机体免疫功能低下，肠道菌群易位等原因，容易并发各种感染。常见的有肺部感染、腹腔感染、泌尿系统感染等。感染又会进一步加重肝衰竭的病情，形成恶性循环。例如肺部感染时，患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状，增加机体的代谢负担，影响肝脏的修复和功能恢复。

4.肝肾综合征：肝衰竭可导致肾脏血流灌注不足，肾血管收缩，进而引起肾功能损害。患者表现为少尿或无尿、血肌酐升高等症状。肝肾综合征的发生与肝脏功能衰竭引发的一系列病理生理改变有关，如有效循环血容量减少、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，使得肾脏的滤过和排泄功能严重受损。

5.腹水：肝脏功能严重受损时，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压降低；同时，门静脉高压使腹腔内血管静水压升高，液体渗出到腹腔形成腹水。患者可出现腹部膨隆、腹胀、腹痛等症状，大量腹水还会压迫腹腔内器官，影响其正常功能，并且增加了自发性腹膜炎等并发症的发生风险。

肝衰竭患者应积极配合医生治疗，保持良好的生活习惯，如避免饮酒、合理饮食等，家属要密切关注患者的病情变化，如精神状态、出血情况等，以便及时发现异常并告知医生。

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