于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

筋膜炎脚踝该怎么办

2025.07.23 08:37

筋膜炎脚踝可通过休息减少活动、冷敷缓解肿胀、药物镇痛消炎、穿戴护具稳定关节、适度拉伸促进恢复等方法改善。具体分析如下:

1.休息减少活动:筋膜炎急性期需暂停跑步跳跃等剧烈运动,避免加重筋膜撕裂。建议选择游泳或骑自行车等低冲击活动,每日行走不超过30分钟,使用拐杖分担脚踝压力。夜间睡眠时垫高患肢15cm,有助于静脉回流减轻晨起僵硬感。

2.冷敷缓解肿胀:发作48小时内用冰袋包裹毛巾敷于脚踝,每次15分钟间隔2小时。低温能使毛细血管收缩减少内出血,同时降低神经末梢敏感度。注意避免皮肤直接接触冰块,冻伤可能延缓组织修复进程。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可短期使用5-7天,餐后服用减少胃肠刺激。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次以免肌腱退化。外用药膏涂抹时应沿筋膜走向按摩3分钟促进吸收。

4.穿戴护具稳定关节:弹性绷带采用八字缠绕法施加均匀压力,护踝选择硬质支撑款限制内外翻动作。久坐时需卸除护具避免血液循环受阻,穿戴时间每日不超过8小时。

5.适度拉伸促进恢复:急性期过后进行跟腱牵拉,前脚掌踩台阶缓慢下压脚跟保持30秒。筋膜球滚动足底时体重需逐步施加,疼痛程度控制在可忍受范围内。每周3次瑜伽的婴儿式动作能同步放松小腿肌群。

治疗期间忌穿平底鞋或高跟鞋,选择足弓支撑的运动鞋。体重超标者需制定减重计划,每减轻1kg脚踝承重减少4kg。症状持续两周无改善需排查是否合并韧带损伤或应力性骨折。