杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕症需要做什么检查

2025.04.16 11:04

不孕症需要做的检查包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生育功能的重要手段,主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等指标。这些激素直接影响卵泡发育、排卵及子宫内膜的周期性变化。通过血液检测可以判断是否存在内分泌失调,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。检查通常在月经周期的特定时间进行,以确保结果的准确性。激素异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足,进而影响受孕。

2.输卵管通畅性检查:输卵管是精卵结合及受精卵运输的关键通道,其通畅性直接影响受孕。常用的检查方法包括子宫输卵管造影和超声造影。子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂,观察其在输卵管内的流动情况,判断是否存在堵塞或积水。超声造影则利用特殊造影剂在超声下观察输卵管形态。输卵管堵塞可能由感染、手术或子宫内膜异位症引起,需及时干预。

3.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,主要观察精子数量、活力、形态及精液液化情况。正常精液应满足一定标准,如精子浓度、前向运动精子比例等。若结果异常,可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需进一步排查原因。精液质量受多种因素影响,包括生活习惯、生殖系统感染或内分泌问题。

4.超声监测排卵:超声监测可直观观察卵泡发育及排卵情况,通常在月经周期第10天左右开始,连续跟踪卵泡大小及子宫内膜厚度。正常排卵表现为优势卵泡消失、盆腔积液增多。若卵泡发育不良或无排卵,可能提示卵巢功能异常或激素失调。超声监测有助于指导同房时间或辅助生殖技术干预。

5.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察宫腔形态及内膜状况,排查息肉、粘连、畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床,导致不孕或反复流产。检查时通过阴道置入镜体,创伤较小,可同时进行活检或治疗。宫腔粘连常见于流产或感染后,需手术分离以恢复宫腔正常结构。

不孕症的检查需结合个体情况综合选择,明确病因后针对性治疗可提高妊娠成功率。