子宫性不孕需进行宫腔镜检查、输卵管造影、超声检查、子宫内膜活检、激素水平检测。具体分析如下:
1.宫腔镜检查:通过内窥镜直接观察子宫腔形态,可发现宫腔粘连、息肉、肌瘤等结构异常,同时能进行微小病灶切除或取样。检查需在月经干净后3-7天进行,术前需禁食禁水,术后可能有短暂腹痛或出血。
2.输卵管造影:向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,评估输卵管通畅性及宫腔轮廓。检查需避开月经期和排卵期,造影剂可能引发轻微腹胀,极少数出现过敏反应。
3.超声检查:经阴道或腹部超声可观察子宫大小、形态、内膜厚度及血流情况,动态监测卵泡发育。检查无创且可重复操作,但需膀胱适度充盈以提高图像清晰度。
4.子宫内膜活检:刮取少量内膜组织进行病理分析,判断内膜对激素的反应及是否存在炎症。活检后需避免剧烈运动,防止感染,结果可能受月经周期影响。
5.激素水平检测:通过血液测定雌孕激素、促卵泡激素等,评估卵巢功能及内膜同步性。需在月经特定时期抽血,数值异常可能提示黄体功能不足或排卵障碍。
检查前需空腹或憋尿等准备,避免经期操作,术后遵医嘱抗感染。部分项目存在轻微不适,需提前沟通耐受性。
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