脑出血常见并发症有哪些

2025.08.01 08:56

脑出血常见并发症包括肺部感染、消化道出血、脑水肿、癫痫发作、深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.肺部感染：脑出血后卧床时间延长，咳嗽反射减弱，痰液排出困难，易引发细菌感染。重症患者可能因意识障碍导致误吸，进一步加重感染风险。早期翻身拍背、保持呼吸道通畅是关键，必要时需抗生素治疗。

2.消化道出血：脑出血应激状态下，胃黏膜屏障受损，胃酸分泌异常，可能诱发溃疡或出血。表现为呕血、黑便，严重者可休克。预防性使用抑酸药物可降低发生率，出血时需禁食并紧急止血。

3.脑水肿：出血后局部脑组织受压，血肿周围出现水肿，导致颅内压升高。症状包括头痛、呕吐、意识恶化。需脱水降颅压治疗，严重时需手术减压。

4.癫痫发作：出血灶刺激脑皮层异常放电，引发全身或局部抽搐。急性期发作风险较高，需抗癫痫药物控制。反复发作可能加重脑损伤，需长期监测。

5.深静脉血栓形成：肢体活动受限导致血流缓慢，血液高凝状态促进血栓形成。下肢肿胀、疼痛是典型表现，血栓脱落可能引发肺栓塞。早期康复锻炼和抗凝治疗是预防重点。

脑出血后需密切监测生命体征，定期评估神经功能变化。保持环境安静，避免情绪激动。饮食宜清淡易消化，控制血压稳定。康复训练应循序渐进，不可操之过急。出现异常症状需立即就医，不可自行调整药物。

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