蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

糖尿病合并肝硬化该如何饮食

2025.10.09 17:11

糖尿病合并肝硬化的饮食管理需兼顾血糖控制和肝脏保护,需调整饮食结构,避免加重代谢负担。合理搭配营养素,选择易消化、低升糖指数的食物,同时限制钠和脂肪摄入,有助于稳定病情并延缓并发症进展。

饮食应以高蛋白、高纤维、低脂、低盐为原则。优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等可促进肝细胞修复,但需控制总量以避免血氨升高。碳水化合物选择全谷物、燕麦等低升糖指数食物,避免精制糖和甜食。蔬菜和适量水果可补充维生素及膳食纤维,但需注意水果含糖量,优先选择苹果、梨等低糖品种。脂肪摄入以不饱和脂肪酸为主,如橄榄油、坚果,减少动物油脂。肝硬化患者需严格限盐,每日钠摄入不超过2克,避免腌制食品及加工食品,以防腹水加重。

需定期监测血糖和肝功能,根据检查结果调整饮食方案。避免空腹饮酒或高脂饮食,以免诱发低血糖或脂肪泻。肝硬化晚期可能出现食管静脉曲张,需避免粗糙、坚硬食物,防止消化道出血。糖尿病合并肝硬化易出现营养不良,必要时在医生指导下补充维生素或特殊医学配方食品。饮食需个体化,建议由营养师制定详细计划,结合病情变化动态调整。