张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠病变怎么治疗

2025.01.09 20:02

结肠病变的治疗包括药物治疗、手术治疗、饮食调整、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是结肠病变常见的治疗方式。对于炎症性肠病,如溃疡性结肠炎,常使用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜的损伤。对于感染性结肠炎,根据感染的病原体不同,使用相应的抗生素,如细菌性结肠炎可使用头孢类抗生素。还会使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌三联活菌胶囊,来改善肠道微生态环境,缓解腹泻、腹胀等不适症状。

2.手术治疗:当结肠病变出现严重并发症,如结肠癌、结肠穿孔、严重的结肠梗阻等情况时,手术治疗是必要的。例如结肠癌患者,手术切除病变的肠段以及周围可能受侵犯的组织和淋巴结,可以有效控制病情发展。对于结肠穿孔患者,紧急手术修补穿孔部位或进行肠段切除吻合,防止腹腔感染进一步加重。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术,后者具有创伤小、恢复快等优点。

3.饮食调整:合理的饮食调整对结肠病变的治疗和恢复有重要意义。对于结肠病变患者,应增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少便秘的发生,有助于保持肠道正常功能。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道炎症或引起肠道不适。减少红肉和加工肉类的摄入,适当增加鱼类等优质蛋白的摄入,有助于肠道黏膜的修复。

4.中医治疗:中医在结肠病变的治疗中也有一定的作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行治疗。例如对于脾虚泄泻型的结肠病变患者,可使用参苓白术散加减,以健脾益气止泻。中医的针灸、推拿等疗法也可以辅助治疗。针灸某些穴位,如足三里、天枢等,能够调节肠道功能,缓解腹痛、腹泻等症状。推拿腹部可以促进胃肠蠕动,改善消化功能。

5.定期复查:定期复查是结肠病变治疗过程中不可或缺的环节。对于结肠息肉切除后的患者,定期复查肠镜可以及时发现息肉是否复发,以便早期处理。炎症性肠病患者定期复查有助于了解肠道炎症的控制情况,调整治疗方案。复查项目包括肠镜检查、血液检查如血常规、C-反应蛋白等,可反映炎症状态、粪便检查等。通过定期复查,可以动态监测病情变化,提高治疗效果,改善患者的生活质量。

在结肠病变的治疗过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的建议。治疗期间如果出现新的症状,如腹痛加剧、便血、发热等,应及时就医。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。