张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠黏膜病变怎么治疗

2025.02.23 12:28

结肠黏膜病变的治疗包括一般治疗、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是调整生活方式。患者需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对结肠黏膜的刺激。同时,要戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行体育锻炼,有助于增强体质,促进肠道蠕动,改善消化功能。对于腹泻患者,要注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。

2.药物治疗:药物治疗需根据具体病因选择。如果是炎症性肠病,如溃疡性结肠炎,常用氨基水杨酸类药物,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻黏膜充血、水肿等症状。对于感染性结肠炎,要根据病原体选择合适的抗生素,如细菌性结肠炎可使用喹诺酮类抗生素。还可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌,来改善肠道微生态环境,促进结肠黏膜的修复。

3.内镜下治疗:内镜下治疗适用于一些良性病变或癌前病变。例如结肠息肉,可在内镜下进行息肉切除术。这种方法创伤小、恢复快,可以直接去除病变组织,防止息肉恶变。对于早期结肠癌,如果病变局限于黏膜层或黏膜下层,也可考虑内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术,既能切除肿瘤组织,又能最大限度地保留正常结肠组织,提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗主要用于严重的结肠黏膜病变。当结肠黏膜发生癌变且已进展到中晚期,或者存在严重的结肠梗阻、穿孔等并发症时,需要进行手术切除病变肠段。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但具体手术方式需根据患者的病情、身体状况等因素综合考虑。术后可能还需要进行辅助化疗等进一步治疗。

5.中医中药治疗:中医中药在结肠黏膜病变的治疗中也有一定作用。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如对于脾胃虚弱型的患者,可使用健脾和胃的方剂。中药还可以通过灌肠的方式直接作用于结肠黏膜,起到清热解毒、活血化瘀、收敛止泻等功效。一些中药成分具有抗炎、调节免疫等作用,有助于改善结肠黏膜的病变状态。

在治疗结肠黏膜病变过程中,患者要积极配合医生的治疗方案,定期复查。如果出现腹痛、腹泻、便血等症状加重的情况,应及时就医。同时,要保持良好的心态,因为情绪对肠道功能也有一定影响。