宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎用什么药效果好

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎可选用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、中药调理。具体分析如下:

1.抗组胺药物:这类药物通过阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏、鼻痒和清水样鼻涕。第二代抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪,副作用较少,不会引起明显嗜睡。口服或鼻喷剂均可使用,但需注意长期使用可能降低效果,建议按疗程间断用药。

2.鼻用糖皮质激素:直接作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应,对鼻塞、流涕和打喷嚏效果显著。常见药物包括布地奈德或糠酸莫米松。长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部干燥或出血。

3.白三烯受体拮抗剂:通过阻断白三烯的致炎作用,改善鼻塞和夜间症状,尤其适合合并哮喘的患者。孟鲁司特钠是常用药物,可能引起头痛或胃肠道不适,停药后症状可能复发。

4.减充血剂:快速收缩鼻腔血管,缓解鼻塞,但仅限短期使用不超过7天。羟甲唑啉或伪麻黄碱常见,长期使用可能导致反弹性鼻塞或药物性鼻炎,儿童和高血压患者慎用。

5.中药调理:根据体质辨证选用辛夷、苍耳子等祛风通窍药物,或玉屏风散增强卫气。中药起效较慢但副作用少,适合预防复发,需结合饮食忌口和避风寒。

用药期间避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持鼻腔清洁。孕妇、儿童或合并其他疾病者需医生指导用药,出现心悸、头晕等不良反应立即停药就医。