宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

过敏性鼻炎用什么药效果好些

2025.10.20 17:59

过敏性鼻炎可选用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、中药调理。具体分析如下:

1.抗组胺药物:这类药物通过阻断组胺受体,快速缓解打喷嚏、鼻痒和清水样鼻涕。第二代抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪更为常用,副作用较少,不会引起明显嗜睡。口服或鼻喷剂型均可选择,但需注意长期使用可能降低效果,建议遵医嘱调整用药方案。

2.鼻用糖皮质激素:直接作用于鼻腔黏膜,抑制炎症反应,对鼻塞、流涕和打喷嚏均有显著效果。常用药物包括布地奈德或糠酸莫米松,长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部干燥或出血。

3.白三烯受体拮抗剂:通过阻断白三烯的致炎作用,改善鼻塞和夜间症状,尤其适合合并哮喘的患者。孟鲁司特钠是典型代表,需每日规律服用。部分患者可能出现头痛或胃肠道反应,停药后症状可消失。

4.减充血剂:快速收缩鼻腔血管,缓解鼻塞,但仅限短期使用不超过7天。常见如羟甲唑啉鼻喷剂,过度使用可能导致反弹性鼻充血,甚至药物性鼻炎,需严格限制用药时长。

5.中药调理:根据体质辨证选用辛夷、苍耳子等药物,减少发作频率。需由中医师开具方剂,避免自行配伍。部分中药可能引起口干或轻微头晕,停药后即可恢复。

用药期间避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁。孕妇或哺乳期患者需在医生指导下选择安全性较高的药物。合并其他慢性疾病时,需评估药物相互作用。症状加重或出现异常反应应及时就医调整方案。