李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸炎必须手术治疗吗

2025.07.23 17:13

睾丸炎是否需要手术治疗取决于具体病因和病情严重程度。大多数情况下,睾丸炎通过药物治疗即可有效控制,仅少数特殊情况需考虑手术干预。

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,如附睾炎继发感染或流行性腮腺炎并发症。急性期以抗生素、抗炎药和卧床休息为主,配合冷敷缓解肿胀疼痛。若由细菌感染导致,及时使用敏感抗生素可显著改善症状。病毒性睾丸炎多为自限性,以对症治疗为主。手术仅适用于药物治疗无效、出现脓肿形成、睾丸扭转或怀疑肿瘤等并发症的情况。例如,睾丸脓肿需切开引流,睾丸扭转需紧急手术复位固定,避免睾丸坏死。慢性睾丸炎反复发作且严重影响生活质量时,也可能评估手术切除患侧睾丸的可行性。

治疗过程中需密切观察症状变化,如持续高热、剧烈疼痛或阴囊皮肤发红加重,可能提示病情进展。避免剧烈运动,穿戴宽松内衣减轻阴囊压力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。注意区分睾丸炎与睾丸扭转,后者起病急骤,需6小时内紧急处理。术后患者需定期复查,监测睾丸功能及生育能力。预防方面,及时治疗尿路感染、接种腮腺炎疫苗及注意性卫生可降低发病风险。