黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓前中央动脉缺血症候群的症状有什么

2025.09.30 16:08

脊髓前中央动脉缺血症候群主要表现为突发性脊髓功能障碍,典型症状包括运动障碍、感觉异常及自主神经功能紊乱。

运动障碍通常为首发症状,表现为双下肢或四肢无力,严重时可进展为完全瘫痪。由于脊髓前动脉主要供应脊髓前2/3区域,运动传导束易受累,导致肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。感觉异常多呈现分离性特点,即痛温觉减退或消失,而触觉和深感觉相对保留。部分患者可能出现束带样疼痛或麻木感,范围与缺血节段相关。自主神经功能障碍可表现为排尿困难、尿潴留或便秘,严重者出现休克样血压波动。

诊断时需注意与急性脊髓炎、脊髓压迫症等疾病鉴别,影像学检查如MRI可显示脊髓前部异常信号。治疗关键在于早期恢复血流,需积极控制高血压、动脉硬化等基础病因,同时应用改善微循环及神经营养药物。康复期需预防褥疮、深静脉血栓等并发症,结合物理治疗促进功能恢复。若延误治疗,可能遗留永久性神经损伤,因此突发脊髓症状需立即就医。