黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊髓前中央动脉缺血症候群引发的原因有什么

2024.12.31 08:17

脊髓前中央动脉缺血症候群可由多种原因引起,包括姿势不当、颈部过伸性损伤、椎间盘突出、骨刺压迫、血管本身病变等。具体分析如下:

1.姿势不当:姿势不当是相对较轻的病因。长时间维持不良姿势,如颈部过度屈曲或伸展,可能会使脊髓前中央动脉受到牵拉或扭曲,影响其正常的血液供应。这在一些长期伏案工作、低头玩手机或睡眠姿势不佳的人群中较为常见。要避免这种情况,需保持正确的坐姿、站姿,避免长时间维持同一姿势,定时进行活动和休息。

2.颈部过伸性损伤:当颈部突然遭受过度伸展的外力时,例如急刹车时头部的剧烈晃动,可能会损伤脊髓前中央动脉。这种外力会使动脉受到过度牵拉,导致血管内膜损伤、痉挛或血栓形成,进而影响血运。在日常生活中要注意避免颈部突然的剧烈运动,在可能发生危险的情况下,如乘车时系好安全带,减少此类损伤的风险。

3.椎间盘突出:颈椎间盘突出是较常见的病因。突出的椎间盘可能会直接压迫脊髓前中央动脉,或者压迫周围的组织,导致局部炎症反应,间接影响动脉的血液供应。椎间盘退变、长期劳损等因素都可能促使椎间盘突出。预防上应注意颈部的保健,避免颈部过度负重,加强颈部肌肉锻炼以增强颈椎稳定性。

4.骨刺压迫:随着年龄增长或颈椎的退变,椎体边缘可能会形成骨刺。骨刺如果生长方向不当,就会压迫脊髓前中央动脉。这种压迫会使动脉管腔变窄,血流受阻。对于有颈椎退变风险的人群,应定期进行体检,早期发现并干预颈椎退变情况,减缓骨刺的形成。

5.血管本身病变:这是较为严重的病因。如动脉粥样硬化、血管炎等血管本身的病变,会使脊髓前中央动脉的管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞。这些病变可能与高脂血症、高血压、自身免疫等多种因素有关。积极治疗基础疾病,控制血脂、血压,改善生活方式对于预防血管本身病变至关重要。

在日常生活中,要注意颈部的保护,避免颈部受到外伤。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持颈椎和血管的健康。如果出现颈部疼痛、肢体麻木等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。