陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿毒症肾结石有关系吗

2025.07.22 14:34

尿毒症与肾结石存在一定关联,但并非直接因果关系。尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段,肾脏功能严重丧失;而肾结石是尿液成分结晶形成的固体物质。两者可能因共同诱因或疾病进展产生间接联系,需结合具体病情分析。

尿毒症患者由于肾脏排泄功能下降,可能导致电解质紊乱、钙磷代谢异常,增加结石风险。例如,高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进在尿毒症中常见,这些情况易引发尿酸结石或钙盐结石。长期透析治疗的尿毒症患者若饮水不足或透析不充分,尿液浓缩也可能促进结石形成。另一方面,反复发作的肾结石若导致尿路梗阻或感染,可能加速肾功能恶化,间接加重肾脏负担,但通常不会单独引发尿毒症。

尿毒症合并肾结石需严格监测血钙、血磷及尿酸水平,避免高草酸饮食,控制蛋白质摄入。透析患者应保证足够水分,但需根据尿量调整,防止水肿。结石治疗需谨慎选择手术方式,避免加重肾功能损伤。任何症状变化应及时就医,不可自行服用排石药物,以免加重代谢紊乱。定期影像学检查与肾功能评估对预防和管理至关重要。