颅内高压是怎么引起的

2025.09.30 16:08

颅内高压是指颅腔内压力异常升高，超过正常范围成人正常值为5-15mmHg。其直接原因是颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小，导致脑组织、血液或脑脊液等成分的动态平衡被破坏。

颅内高压的常见诱因可分为几类。脑水肿是重要因素，由创伤、缺血、感染或肿瘤等引起脑细胞水分异常积聚。脑脊液循环障碍也会导致压力升高，如脑积水或蛛网膜下腔出血阻碍脑脊液吸收。颅内占位性病变，包括肿瘤、血肿或脓肿，直接挤压正常脑组织并占据有限空间。静脉回流受阻如静脉窦血栓或全身性因素如高血压脑病、二氧化碳潴留可能通过增加脑血流量间接升高颅压。某些代谢性疾病或药物中毒也可能引发脑水肿，进一步导致压力失衡。

颅内高压属于急重症，需及时干预以避免脑疝等致命并发症。诊断需结合影像学CT/MRI和颅内压监测，明确病因后针对性治疗。临床处理时需谨慎降颅压，避免过快脱水或过度通气引发反跳。患者应严格监测生命体征，限制液体摄入量，保持头高位。禁用可能升高颅压的药物或操作，如腰椎穿刺在颅压显著升高时禁忌。长期管理需关注原发病控制，部分病例需手术减压或分流。

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