陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

系统性硬化症怎么治疗

2024.11.25 13:06

系统性硬化症的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及对症治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是对患者进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,提高自我管理能力。患者需注意保暖,避免情绪激动,戒烟等,因为寒冷、情绪波动和吸烟可能会加重血管痉挛,进而影响病情。同时,要注意皮肤护理,避免皮肤干燥、破损,防止感染。适当进行功能锻炼,有助于维持关节活动度,防止肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是系统性硬化症治疗的重要部分。糖皮质激素可用于减轻早期或急性期皮肤水肿等症状,但长期使用可能有较多副作用。免疫抑制剂如环磷酰胺等,可抑制免疫反应,对控制病情进展有一定作用,不过也存在骨髓抑制等不良反应风险。血管扩张剂如钙通道阻滞剂,有助于改善雷诺现象,减轻血管痉挛,提高肢端血液循环。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善患者的症状。例如,通过热疗,如热敷、温泉浴等方式,能够促进血液循环,缓解肌肉紧张和关节疼痛。按摩和康复训练有助于保持关节的灵活性,增强肌肉力量。同时,紫外线照射等物理疗法对皮肤病变也可能有一定的改善作用,但需注意避免过度照射造成皮肤损伤。

4.手术治疗:手术治疗主要针对一些严重并发症。如患者出现严重的关节挛缩影响功能时,可考虑进行关节松解术,以改善关节活动度。对于有指端溃疡且保守治疗无效的患者,可能需要进行清创或截指趾术,防止感染进一步扩散。不过手术存在一定风险,术后也需要精心护理以促进恢复。

5.对症治疗:对症治疗是根据患者出现的不同症状进行相应处理。如果患者有胃肠道症状,如吞咽困难,可使用促进胃肠动力的药物;有肺间质纤维化的患者,可能需要吸氧、使用抗纤维化药物等。对于肾危象患者,要积极控制血压,必要时进行透析治疗等,以缓解症状,提高患者生活质量。

系统性硬化症患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。患者要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。同时,保持积极乐观的生活态度,在身体允许的情况下适当进行活动,均衡饮食,以增强身体抵抗力,有助于病情的控制。