黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有哪些药可以抗帕金森

2025.08.01 08:56

帕金森病的治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺。具体分析如下:

1.左旋多巴:左旋多巴是治疗帕金森病的核心药物,能够通过血脑屏障并转化为多巴胺,补充脑内缺乏的神经递质。该药对运动迟缓、肌肉强直等症状有明显改善作用,但长期使用可能导致剂末现象或异动症。通常与卡比多巴联用,减少外周副作用。

2.多巴胺受体激动剂:这类药物直接刺激多巴胺受体,模拟多巴胺的作用,适用于早期或与左旋多巴联用。常见药物包括普拉克索和罗匹尼罗,可延缓左旋多巴的使用时间,但可能引发嗜睡、幻觉等不良反应。

3.单胺氧化酶抑制剂:通过抑制单胺氧化酶延缓多巴胺的分解,增强脑内多巴胺的效应。代表药物如司来吉兰,对轻中度患者有一定效果,且可能具有神经保护作用,但需避免与某些抗抑郁药合用。

4.抗胆碱能药物:主要用于缓解震颤和肌强直,通过调节乙酰胆碱与多巴胺的平衡发挥作用。苯海索是常用药物,但可能引起口干、便秘等副作用,老年患者需谨慎使用。

5.金刚烷胺:最初用于抗病毒,后发现可促进多巴胺释放并抑制其再摄取,对帕金森病的运动症状有改善作用。适用于早期或异动症辅助治疗,但长期效果可能减弱。

药物选择需结合病情阶段和个体差异,避免突然停药或自行调整剂量。部分药物可能引发胃肠道反应、精神症状或心血管问题,需定期评估疗效与安全性。联合用药时应注意相互作用,必要时在指导下调整方案。