黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森病治疗方法有哪些

2025.08.01 08:56

帕金森病的治疗方法包括药物治疗以补充多巴胺或调节神经递质、手术治疗如脑深部电刺激、康复训练改善运动功能、心理干预缓解情绪障碍、中医调理辅助改善症状。具体分析如下:

1.药物治疗以补充多巴胺或调节神经递质:帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元减少,导致多巴胺分泌不足。药物治疗的核心是补充多巴胺前体左旋多巴,或使用多巴胺受体激动剂直接刺激受体。单胺氧化酶抑制剂可延缓多巴胺降解,抗胆碱药能调节乙酰胆碱与多巴胺的平衡。药物需根据症状进展调整剂量,长期使用可能引发剂末现象或异动症。

2.手术治疗如脑深部电刺激:适用于药物疗效减退或出现严重副作用的患者。通过植入电极刺激丘脑底核或苍白球内侧部,调节异常神经电活动。手术可显著改善震颤、僵直等症状,但需严格评估适应症,术后仍需配合药物管理。电极参数需定期调整,手术存在感染或出血风险。

3.康复训练改善运动功能:针对步态障碍、平衡失调等设计个性化训练方案。包括步态练习、关节活动度训练、平衡协调锻炼等。言语治疗可改善发音不清,吞咽训练减少呛咳风险。坚持康复能延缓功能退化,提高生活自理能力,需长期坚持并与药物协同。

4.心理干预缓解情绪障碍:帕金森病常伴随抑郁、焦虑等情绪问题。认知行为疗法帮助调整负面思维,团体支持提供情感交流空间。必要时联合抗抑郁药物,但需注意与帕金森药物的相互作用。心理干预可提升治疗依从性,改善整体生活质量。

5.中医调理辅助改善症状:针灸选取百会、风池等穴位调节经络气血,推拿缓解肌肉僵直。中药如天麻、钩藤可能辅助减轻震颤,需辨证施治避免与西药冲突。传统功法如太极拳可增强平衡,但需在专业指导下进行。

治疗需结合病程阶段和个体差异制定方案,定期随访评估效果。避免自行调整药物或中断康复,出现吞咽困难或跌倒需及时就医。保持均衡饮食和适度活动有助于整体健康管理。