乙型肝炎有哪些临床表现

2025.08.22 16:42

乙型肝炎的临床表现包括乏力与食欲减退、黄疸、肝区不适或疼痛、腹胀与消化不良、肝脾肿大。具体分析如下：

1.乏力与食欲减退：乙型肝炎早期常见症状为全身乏力，伴随明显食欲下降。由于肝脏代谢功能受损，能量供应不足，导致肌肉无力、精神萎靡。食欲减退与消化酶分泌减少有关，严重时可能出现厌油腻食物，进一步影响营养摄入。部分患者可能误认为疲劳由劳累引起，延误就诊。

2.黄疸：皮肤、巩膜黄染是典型表现，因胆红素代谢障碍引发。尿液颜色加深如浓茶，粪便可能变浅。黄疸程度与病情相关，轻者仅实验室检查异常，重者全身明显黄染。黄疸出现通常提示肝细胞损伤较重，需及时干预。

3.肝区不适或疼痛：右上腹隐痛或胀痛多见，由肝脏炎症肿胀牵拉肝包膜所致。疼痛多为持续性，活动或按压时加重。部分患者伴背部放射痛，易与胆囊疾病混淆。慢性肝炎患者可能长期存在钝痛，需警惕病情进展。

4.腹胀与消化不良：肝脏功能减退导致胆汁分泌不足，影响脂肪消化，出现腹胀、嗳气、腹泻等症状。门静脉高压时腹腔积液加重腹胀感。长期消化不良可能引发体重下降、营养不良，需调整饮食结构并配合治疗。

5.肝脾肿大：肝炎活动期肝脏因充血水肿体积增大，触诊质地偏韧。脾脏肿大与门静脉高压或免疫反应相关，部分患者可触及左肋下肿块。肿大持续进展可能提示纤维化，需影像学评估。

乙型肝炎患者应避免饮酒，减少肝脏负担；定期监测肝功能指标，及时发现病情变化；注意饮食清淡，控制高脂食物摄入；避免滥用药物，防止肝毒性损伤；接种疫苗可降低重叠感染风险。

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