蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水有没有比较好的治疗方法

2025.10.09 17:11

肝腹水是肝硬化晚期常见的并发症,目前已有多种治疗方法可有效控制症状并改善生活质量。通过综合治疗手段,多数患者能够缓解腹水问题,延缓疾病进展。

治疗肝腹水的主要方法包括药物治疗、饮食调整和手术干预。药物治疗通常以利尿剂为主,如螺内酯和呋塞米,帮助排出体内多余水分,但需严格监测电解质平衡。对于顽固性腹水,可考虑腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白以维持血容量。饮食上需严格控制钠盐摄入,每日不超过2克,并适当补充优质蛋白质。若腹水反复发作或药物治疗效果不佳,可考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植,尤其是肝功能严重受损的患者。

治疗过程中需密切监测体重、尿量及肾功能,避免过度利尿导致低血压或肾损伤。腹腔穿刺后需警惕感染风险,如出现发热或腹痛应及时就医。长期管理需戒酒、避免肝毒性药物,并定期复查肝功能及腹部超声。部分患者可能因低蛋白血症需营养支持,但过量蛋白质摄入可能诱发肝性脑病,需在医生指导下调整饮食方案。适度活动有助于改善循环,但需避免剧烈运动加重腹压。