于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

孩子滑膜炎有哪些症状

2025.07.23 08:37

孩子滑膜炎的症状包括关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部皮肤温度升高、行走困难。具体分析如下:

1.关节疼痛:滑膜炎早期主要表现为关节隐痛或钝痛,活动时加重,休息后缓解。疼痛多集中在膝关节、髋关节等大关节处,可能伴随酸胀感。幼儿可能因表达能力有限而表现为哭闹或拒绝触碰患处。疼痛程度与炎症轻重相关,严重时可能影响睡眠。

2.关节肿胀:由于滑膜充血增厚和关节腔内积液,患处会出现明显肿胀。肿胀范围与关节囊解剖结构相关,例如膝关节滑膜炎可能导致髌骨周围膨隆。触诊时有波动感,皮肤紧绷发亮。肿胀程度与病情进展相关,需警惕张力性积液。

3.活动受限:炎症刺激导致关节周围肌肉保护性痉挛,使关节活动范围减小。患儿可能表现为跛行、下蹲困难或拒绝负重。髋关节滑膜炎可能出现假性延长体征,即患侧下肢外旋位以避免疼痛。长期活动受限可能引发肌肉萎缩。

4.局部皮肤温度升高:炎症反应导致患处血流增加,表现为皮肤温度较对侧升高。触诊时可感知明显温差,但通常不伴随皮肤发红。温度变化与滑膜充血程度相关,是判断病情活跃性的重要指标之一。

5.行走困难:下肢关节受累时,患儿可能出现步态异常或拒绝行走。膝关节滑膜炎常表现为屈膝姿势以减轻压力,髋关节病变则可能出现拖行步态。症状轻重与关节积液量及疼痛阈值相关,严重时需借助外力移动。

急性期需卧床休息,避免关节负重。冷敷可缓解肿胀,但需防止冻伤。观察症状变化,若持续不缓解或出现发热需及时就医。饮食宜清淡,适当补充富含维生素食物。康复期在医生指导下进行关节功能锻炼,防止粘连。