杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老人心衰如何治疗

2025.03.07 20:05

老人心衰的治疗包括药物治疗、生活方式调整、心理支持、定期监测和中医辅助治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心衰管理的核心,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。利尿剂有助于减轻水肿和呼吸困难,血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可改善心脏功能,醛固酮拮抗剂则有助于减少心脏重构。药物选择需根据患者具体情况,定期调整剂量,避免不良反应。

2.生活方式调整:心衰患者需严格控制饮食,减少盐分摄入,避免高脂肪和高糖食物,保持适量饮水。适度运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但需避免过度劳累。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪波动,这些措施有助于减轻心脏负担,改善生活质量。

3.心理支持:心衰患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理支持至关重要。家属和医护人员应给予患者充分关爱,倾听其内心感受,帮助其树立战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询,通过心理疏导和放松训练,缓解患者心理压力,促进身心康复。

4.定期监测:心衰患者需定期进行心电图、心脏超声、血液检查等,监测心脏功能和病情变化。家属应学会观察患者症状,如呼吸困难、水肿加重等,及时就医。定期随访有助于医生调整治疗方案,预防并发症,确保治疗效果。

5.中医辅助治疗:中医认为心衰多属气虚血瘀,治疗以益气活血为主。常用中药如黄芪、丹参、川芎等,可改善心脏功能,缓解症状。针灸、推拿等中医外治法也有助于疏通经络,调和气血。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合患者体质,辨证施治。

心衰是一种慢性进展性疾病,治疗需长期坚持,综合管理。患者和家属应积极配合医生,遵循治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略。通过药物、生活方式、心理支持等多方面的综合干预,可以有效控制病情,延缓疾病进展,提高生活质量。同时,医护人员应加强对患者的健康教育,提高其自我管理能力,减少急性发作和住院次数,实现长期稳定。